泸州市城镇居民基本医疗保险办法
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇居民基本医疗保险办法的通知
泸市府发[2011]11号
各区、县人民政府，市级各部门，市属及驻泸企事业单位：
《泸州市城镇居民基本医疗保险办法》已经市政府常务会审议通过，现印发你们，请遵照执行。
二〇一一年四月二十七日
泸州市城镇居民基本医疗保险办法
第一章 总 则
第一条 为完善城镇居民基本医疗保险制度，实现医疗保障体系覆盖全体城乡居民的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）有关规定，结合泸州实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和城镇居民承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求；
（二）以居民个人缴费为主，政府给予适当补助；
（三）坚持居民参保自愿原则，实行属地管理；
（四）坚持统筹协调，做好各类医疗保险制度之间的衔接；
（五）城镇居民基本医疗保险基金的筹集坚持“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹,分县区运行，先建立市级基金调剂制度过渡到市级统筹。
第二章 参保范围
第四条 我市行政区域内除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的其他城镇居民，包括学生（含大学、中小学、职业高中、中专、技术学校，下同）、未满18周岁非在校少年儿童、婴幼儿和其他非从业城镇居民可以参加居民基本医疗保险。
农村户籍在校学生、失地农民可自愿选择参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，但不得重复参保。
第三章 基金筹集和政府补助标准
第五条 城镇居民基本医疗保险基金来源：
（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助资金；
（三）基金利息收入；
（四）法律法规规定的其他筹集资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险筹资标准：
城镇居民筹资标准为我市上年度城镇居民人均可支配收入的2％—3％。学生和未满18周岁非在校少年儿童、婴幼儿每人每年筹资标准为215元；年满18周岁以上非从业人员每人每年筹资标准为370元。筹资标准根据基金运行情况，由城镇居民基本医疗保险行政主管部门适时调整公布。
第七条 政府补助标准
（一）学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年补助200元，在此基础上属城市低保对象、重度残疾的学生儿童、低收入家庭未成年人每人每年再补助15元。
（二）18周岁以上非从业城镇居民每人每年补助200元，在此基础上，属城市低保对象、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老年人每人每年再补助90元。
（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人（扶养人、抚养人）的“三无人员”，由政府医疗救助资金和其它渠道资金全额补助，个人不缴费。要多渠道筹措城市医疗救助资金，加大财政对城市医疗救助资金的投入。
补助对象中，同时具备两种或两种以上补助条件的人员，按照就高不就低的原则，只享受一种政府补助。
困难人员地方财政补助标准，从2012年执行。
第八条 政府对城镇居民基本医疗保险的补助资金由中央、省、市（区）和县政府补助资金构成。除中央、省政府补助资金外，市（区）由市财政承担补助资金的30％、区政府承担补助资金的70%，扩权县由县政府承担。市（区）、县政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
第九条 有条件的用人单位，可对职工家属参加城镇居民基本医疗保险个人承担缴费部分给予补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。
第十条 城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性预缴费，所缴基本医疗保险费不予退还。
第十一条 各区、县每年按当年城镇居民基本医疗保险筹资总额的5％提取调剂金上缴市财政专户管理，用于全市城镇居民基本医疗保险基金缺口的统筹调剂。调剂金的管理使用办法按原市劳动和社会保障局、财政局《关于建立泸州市城镇居民基本医疗保险调剂金制度的通知》执行。
第四章 医疗保险待遇
第十二条 城镇居民基本医疗保险基金用于参保居民住院医疗费、门诊大病和普通门诊医疗费的支付，其支付范围，参照国家和省、市现行的城镇职工基本医疗保险有关规定执行。今后国家、省或市有新规定的，按新规定执行。
第十三条 参保居民住院医疗费支付按照单次住院结算，实行起付标准和最高支付限额管理，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用按比例支付。
（一）起付标准：参保居民每次住院起付标准为三级医疗机构 500元，二级医疗机构400元，一级及未达到等级的医疗机构200元，社区医疗卫生服务中心100元，异地住院800元。参保居民在一个参保缴费年度内发生的门诊大病医疗费只计算一次起付额，起付标准为500元。
（二）支付比例：起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险规定的医疗费支付比例为：三级医疗机构65%、二级医疗机构75％、一级及未达到等级的医疗机构80%、社区医疗卫生服务中心90%；泸州市以外异地就医65%。
参保居民连续缴费5年以上的，从第6年起连续缴费每增加1年缴费，支付比例提高0.5％，提高比例累计不超过10％。
（三）最高支付限额：一个统筹年度内每人最高支付限额为8.2万元。
（四）居民住院医疗费实行再次报销。一个统筹年度内住院基本医疗费（含起付标准）个人负担超过5000元以上，符合封顶线内支付范围的个人负担部分费用，统筹基金再按40％的比例支付。
第十四条 门诊大病医疗费的支付。 参保居民因患慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化放疗、白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、帕金森氏病、慢性精神分裂症以及器官移植术后抗排异药物治疗所发生的门诊医疗费视同住院医疗费纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。
第十五条 普通门诊医疗费的支付。参保居民普通门诊医疗费由门诊统筹基金支付。
（一）筹资标准。学生人均每人每年30元筹集门诊统筹基金；其他居民每人每年50元筹集门诊统筹基金。
（二）门诊待遇。学生每年门诊费支付比例60％，最高支付限每年200元；其他居民每年门诊费支付比例50％，最高支付限每年200元。各门诊统筹基金使用和管理单位应根据门诊统筹基金结余情况，及时调整门诊医疗费的支付比例及支付限额。
（三）门诊统筹管理。门诊统筹基金从居民医疗保险基金统一划拨。学生由学校负责管理包干使用门诊统筹基金，其他居民由个人或街道社区服务站选择一家定点医疗机构（二级以下），定点医疗机构负责管理包干使用门诊统筹基金，对参保人员门诊医疗费实行实时结算。
门诊统筹基金定期划拨，用于支付参保居民普通门诊医疗费，不得挪用，结余留存转入下年使用，结余基金超过50％时，统筹基金暂停划拨。具体管理方式，由门诊统筹费使用单位与所属居民医保经办机构签订协议明确。人力资源社会保障部门、财政、教育、卫生、审计等相关部门负责监督。
门诊统筹其他管理，按照原泸州市劳动和社会保障局、财政局、卫生局《关于印发泸州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法的通知》规定执行。
第十六条 城镇居民基本医疗保险待遇支付期限
（一）新参保居民，从参保缴费之日起满6个月后享受本办法规定的医疗保险待遇，其中新生儿、新入学的学生、本市新型农村合作医疗或职工医疗保险参保连续缴费的人员，从参加居民医疗保险缴费的次月起享受本办法规定的居民医疗保险待遇。
（二）已参保居民，每年9月12日至12月15日一次性缴纳下一年度的医疗保险费，未在规定时间预缴费的视为中断缴费，中断缴费后续保缴费的按新参保居民享受待遇。
（三）城镇居民连续缴纳基本医疗保险费，连续享受医疗保险待遇；中断缴费，中断享受医疗保险待遇。
第五章 医疗服务管理
第十七条 参保居民就医实行定点医疗机构管理。泸州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
第十八条 参保居民在泸州市行政区域内定点医院就医所发生的住院医疗费，属于个人承担的部分，由个人与定点医院结算，应由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的部分，由定点医院与医疗保险经办机构按月结算。
第十九条 参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和经医疗保险经办机构批准在异地定点医疗机构发生的住院医疗费，先由个人全额垫付，治疗终结后持相关资料到参保地医疗保险经办机构结算。
第六章 监督管理与法律责任
第二十条 人力资源社会保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作的实施和监督管理，区、县人力资源社会保障行政部门为同级城镇居民基本医疗保险的行政主管部门。市医疗保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办业务指导和调剂金的管理工作；区、县医疗保险经办机构负责辖区内城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。
第二十一条 学生的基本医疗保险经办业务按属地原则分别由各区、县医疗保险经办机构具体承办。
学生由学校组织参保并代收代缴医疗保险费，其他非从业城镇居民和非在校少年儿童以家庭为单位由所在社区、乡镇劳动保障所(站)组织参保。
第二十二条 各级政府须将城镇居民基本医疗保险业务工作经费列入当地财政预算，保证对城镇居民参保家庭缴费部分的补助。财政部门负责财政承担资金的筹集、拨付和监督管理工作；审计部门负责对城镇居民基本医疗保险基金收支及管理情况进行审计监督；卫生部门负责医疗服务管理和加强社区卫生服务建设工作；教育部门负责组织学校学生、托幼机构幼儿的参保缴费工作；民政部门负责低保、低收入家庭60岁以上老年人和未成年人、以及“三无人员”的确认，并负责“三无人员”的参保工作；残联负责重度残疾人的确认工作；公安部门负责居民户籍认定工作；发改、地税、物价、药品监督等部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二十三条 各级政府要加强医疗保险经办管理能力和社区平台建设，保证城镇居民基本医疗保险顺利实施。同级人事、财政部门要妥善解决所需人员编制、事业经费及计算机网络建设经费、宣传经费等实施城镇居民基本医疗保险的业务经费。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险统筹基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。
城镇居民基本医疗保险统筹基金的银行计息办法按国务院有关规定执行。
第二十五条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全运行。
第二十六条 人力资源社会保障行政部门应根据本办法和相关规定对定点医疗机构进行检查考核，医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定医疗服务协议。定点医疗机构以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由医疗保险经办机构责令其退还并按医疗服务协议处理，人力资源社会保障行政部门视不同情况给予批评教育、通报、暂停基本医疗保险业务、取消定点资格的处理，构成犯罪的依法移送司法机关处理。参保居民以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，由医疗保险经办机构责令其退还并给予批评教育，构成犯罪的依法移送司法机关处理。
第二十七条 人力资源社会保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险统筹基金流失的，由人力资源社会保障行政部门追回流失的基金，并追究有关人员的行政责任，构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
第七章 附 则
第二十八条 市人力资源社会保障行政部门会同有关部门，根据社会经济发展水平、财政收入状况和居民基本医疗保险基金收支情况，就城镇居民基本医疗保险筹资与保障标准等，适时进行调整。
第二十九条 本办法从2011年5月1日起施行，有效期5年，《泸州市城镇居民基本医疗暂行办法》（泸市府发〔2009〕7号）同时废止。
新疆维吾尔自治区水产资源繁殖保护管理条例（修正）
新疆维吾尔自治区人大常委会
新疆维吾尔自治区水产资源繁殖保护管理条例（修正）
新疆维吾尔自治区人大常委会
（1980年9月26日新疆维吾尔自治区第五届人民代表大会常务委员会第六次会议原则通过 1980年11月20日新疆维吾尔自治区人民政府发布施行 根据1988年10月15日新疆维吾尔自治区第七届人民代表大会常务委员会第四次会议通过的《关于修改〈
新疆维吾尔自治区水产资源繁殖保护管理条例〉的决定》修正）
目 录
第一章 总 则
第二章 保护对象和采捕标准
第三章 禁渔区和禁渔期
第四章 渔具和渔法
第五章 水域环境的保护
第六章 奖 惩
第七章 渔政部门的组织领导和职责
第八章 附 则
第一章 总 则
第一条 为了繁殖保护水产资源，发展水产事业，以适应社会主义现代化建设的需要，根据国务院颁布的《水产资源繁殖保护条例》，结合自治区的具体情况，特制定本条例。
第二条 凡是有经济价值的水生动物和植物亲体、幼体、卵子等，以及赖以繁殖成长的水域环境，都按本条例的规定加以保护。
第三条 自治区水产局、地方各级人民政府，应当加强对水产资源繁殖保护工作的组织领导，充分发动和依靠群众，认真贯彻执行本条例。
第二章 保护对象和采捕标准
第四条 对下列重要和名贵的水生动物和植物加以保护。
（一）鱼类
鲟鱼、哲罗鱼（红鱼）、长颌白鲑（大白鱼）、细鳞鱼（小红鱼）、东方鳊、拟鲤、丁□(gui )（黑鱼）、镜鲤、鲤鱼、银鲫、鲫鱼、贝加尔雅罗鱼（小白条）、园腹雅罗鱼、扁吻鱼（大头鱼）、团头鲂（武昌鱼）、裂腹鱼（尖嘴鱼）、青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼、赤鲈（五道黑）、梭
鲈。
（二）虾蟹类
青虾、小白虾、中华绒螯蟹。
（三）淡水食用水生植物类
莲藕、菱角、慈菇、茭白。
（四）其它
牛蛙、鳖、河蚌、麝鼠、水浮莲、水葫芦、水花生、芦苇。
第五条 水生动物的可捕标准，以达到性成熟为原则。鲤鱼、鳊鱼的可捕标准在五百克以上；黑鱼的可捕标准在四百克以上；尖咀鱼、银鲫、拟鲤的可捕标准在二百克以上；贝加尔雅罗鱼（小白条）的可捕标准在一百克以上。
青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼在不能进行自然繁殖的水域中的可捕标准为一公斤以上。
渔获物中小于上述可捕标准部分的量，最多不得超过百分之十。
采捕各种水生经济动植物，需经水产行政管理部门批准取得作业证，并要注意留种、留株，合理轮采。
第六条 各地应当根据水体饵料基础因地制宜采取各种措施，增殖水产资源，如改良水域条件、人工投放苗种、投放鱼巢、灌江纳苗、营救幼鱼、移植驯化、消除敌害、引种栽植等。
第三章 禁渔区和禁渔期
第七条 鱼类主要产卵场、越冬场和幼体索饵场均为禁渔区。
（一）下列地点为永久禁渔区
博斯腾湖：开都河口伸入湖区二公里范围的水域。
布伦托海：乌伦古河口伸入湖区二公里范围的水域。
七十三公里引额济海渠尾的小海子水域，及小海子通向大海子入口处伸入大海子二公里范围的水域。
（二）下列地点在鱼类产卵季节为禁渔区
开都河、博斯腾湖的黑水湾、黄水、哈尔大伦、海心湾、大草湖、小草湖水域。
乌伦古河、乌伦古河河口北岸向西至地方渔场地段草滩水域；布伦托海中海子（大湾子）水域。
额尔齐斯河、伊犁河、塔里木河及其支流的沿岸苇湖和水草丛生区等各种鱼类繁殖场所。
（三）除上述水域外，各自治州、地区、市、县可根据繁殖保护水产资源的需要，对所辖湖泊、河流、水库规定季节性禁渔区。
第八条 一切鱼类洄游的河道，不得截断河面拦捕。需要捕捞苗种者，须经自治区水产局批准，在指定水域和时间内作业。
第四章 渔具和渔法
第九条 各种主要渔具，按不同捕捞对象，分别规定最小网眼为：
（一）博斯腾湖渔区：挂网网目不得小于五厘米，拖网、小拉网、冰下拉网取鱼部网目不得小于四厘米。
（二）布伦托海渔区：小白条挂网网目不得小于五厘米，捕捞其它鱼的网目不得小于九厘米，冰下拉网取鱼部网目不得小于四厘米。
（三）额尔齐斯河、伊犁河、塔里木河及其支流等：挂网网目不得小于九厘米，袋河网的囊网网目不得小于四厘米，小拉网网目不得小于七厘米，小白条拉网网目不得小于四厘米。
第十条 严禁炸鱼、毒鱼、用电力捕鱼，禁止使用不合规定的渔具、渔法。对现有不合规定的渔具要限期淘汰。在博斯腾湖、布伦托海两个渔区进行生产的拖网机船、冰下大拉网和底拖网，必须经过当地渔政部门审查，报经自治区水产局批准，并且只能在指定的水域作业。
第五章 水域环境的保护
第十一条 禁止向水产资源繁殖保护的水域排放有害水产资源的污水、油类、油性混合物等污染物质和废弃物。各工矿企业、事业单位必须严格执行国家颁布的《工业“三废”排放试行标准》、《放射防护规定》和《中华人民共和国环境保护法（试行）》中的有关规定。
因卫生防疫或驱除病虫害等，需向水产水域投注药物时，应当兼顾水产资源的繁殖保护。
第十二条 修建水利工程，要注意保护水产水域环境。在鱼类洄游通道修筑闸坝，要相应地建造过鱼设施；已建成的水利工程，凡阻障鱼类洄游和产卵的，应由水产部门和水利管理部门协商，在许可的水位、水量、水质的条件下，适时开闸纳苗或捕苗移植。
第六章 奖 惩
第十三条 对贯彻执行本条例有成绩的单位和个人，自治区水产局和地方各级人民政府，可给予表扬或发给适当的物质奖励。
第十四条 对违反本条例的要严肃处理：
（一）初次违反本条例作业者，没收渔获物，批评教育；一年内违反两次以上者，以其渔获物的五至十倍折价罚款，并停止其作业三至六个月；屡教不改者，没收渔具及作业许可证。
（二）对严重损害水产资源造成重大破坏，或抗拒管理、行凶殴打渔政管理人员或劝阻人员，构成犯罪的，根据《中华人民共和国刑法》有关条款处理。
（三）对严重污染和破坏水产水域环境，引起人员伤亡或者造成水产资源重大损失的单位的领导人员、直接责任人员或者其他公民，给予行政纪律处分、经济制裁，直至依法追究刑事责任。
（四）保护水产资源人人有责。对违反本条例的行为，任何公民均有权制止、检举，并将违章者送当地渔政管理部门。渔政管理部门可以在没收的渔获物中提取百分之二十至百分之五十予以奖励。
第七章 渔政部门的组织领导和职责
第十五条 全疆水产资源繁殖保护工作，由自治区水产局主管，公安、司法、水利、农垦、环保等有关部门密切配合。
博斯腾湖、布伦托海设渔政管理站，业务上归自治区水产局领导。自治州、地区及渔业重点市、县可在水产行政管理部门内设渔政员，所属大中型水库，根据需要经县以上水产行政管理部门批准可设渔政员。
第十六条 各级渔政管理部门的主要职责：
（一）监督、检查水产法规的贯彻执行；
（二）向本级人民政府和上级渔政部门提出保护水产资源的建议；
（三）负责水产作业许可证的发放工作；
（四）处理渔业纠纷，维护渔业生产秩序；
（五）协助有关部门维护水产水域生态环境，保护珍贵稀有水生动植物；
（六）根据国家、自治区的指令，监督和检查国际渔业协定的执行，协助有关部门处理渔政管理方面的涉外事宜；
（七）办理本级人民政府和上级渔政部门交办的其他事项。
第十七条 自治区的湖泊、河流及水库，未经水利、水产行政管理部门准许，任何单位或个人不得擅自占用，从事水产生产。取得使用权的单位，必须按规定交纳税金、水面租金、养护（湖）费。
第十八条 湖泊、河流、水库等水域，按行政区划管理。跨界水面由有关方面协商管理。有争议的，由上一级渔政部门仲裁解决。凡是跨越自治州、地区、市、县水域进行渔业生产的，必须遵守当地水产资源繁殖保护规定。
因科学研究等特殊需要，在禁渔区、禁渔期捕捞，或者使用禁用渔具、方法捕捞，或者捕捞重点保护的渔业资源品种，必须经自治区渔业行政管理部门批准。
第八章 附 则
第十九条 本条例自颁布之日起施行。
（1988年10月15日新疆维吾尔自治区第七届人民代表大会常务委员会第四次会议通过）
新疆维吾尔自治区第七届人民代表大会常务委员会第四次会议经过审议，决定对《新疆维吾尔自治区水产资源繁殖保护管理条例》作如下修改：
一、第十八条第二款修改为“因科学研究等特殊需要，在禁渔区、禁渔期捕捞，或者使用禁用渔具、方法捕捞，或者捕捞重点保护的渔业资源品种，必须经自治区渔业行政管理部门批准。”
二、删去第十九条，第二十条改为第十九条。
附：《新疆维吾尔自治区水产资源繁殖保护管理条例》有关条文：
第十八条 湖泊、河流、水库等水域，按行政区划管理。跨界水面由有关方面协商管理。有争议的，由上一级渔政部门仲裁解决。凡是跨越自治州、地区、市、县水域进行渔业生产的，必须遵守当地水产资源繁殖保护规定。
因科学研究工作需要，从事与本条例和当地有关水产资源繁殖保护的规定有抵触的活动，必须事先报经自治区水产局批准。
第十九条 自治州、地区、市、县可以根据本条例的规定，结合当地的具体情况，制定实施细则，报上一级领导机关备案。
第二十条 本条例自颁布之日起施行。
1988年10月15日