有关保险人免责条款的说明义务是保险合同法中最为重要的问题之一。但我国旧保险法对于保险人履行免责条款说明义务的方式及程度均语焉不详，使得保险人说明义务的履行成为保险合同纠纷案件审理中最易产生争议之处。新保险法第十七条在原有法条规定的保险人免责条款说明义务的基础上，又增加了保险人的提示义务。该条文的修订加重了保险人的义务，但仍未解决司法实践中争议已久的如何认定保险人说明义务的履行问题。

　　首先，从说明义务的履行时点来看，保险人对免责条款的说明义务在性质上属于保险合同成立前的先合同义务，是投保人决定投保与否的基础性考虑因素，因此，保险人该项义务的履行时点应当在投保环节，而非保险合同成立之后。在保险合同成立后，保险人在保险单或者其他保险凭证上履行提示义务和说明义务，对投保人而言并无实际意义。而且，审判实践中经常遇到的情况是，投保单并不附载保险条款，而保险条款是投保人决定是否投保的首要因素，应当在投保人考虑投保与否时即让投保人了解保险条款的内容，可行的方式是在投保单上附载保险条款。较之修订草案第十九条的规定，最终通过的新保险法第十七条第一款的规定，采纳了社会各界提出的有关修改建议，增加了“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款”的内容，明确了保险人说明义务履行的时点，是保险法修订的一大进步。

　　其次，就说明义务的履行方式及程度而言，有人认为，保险人的说明义务可以分为两个层次：一是保险人有提醒投保人注意的义务，包括提供保险条款、提醒投保人注意阅读、提醒投保人注意他们有权利监督保险人对条款说明义务的履行；二是保险人的主动说明与回答询问义务。笔者认为，保险业发展至今，保险产品日益丰富，保险技术也日趋精细化，保险合同条款复杂、冗长，专业性极强，并非具备普通阅读能力的常人即能准确理解其涵义，仅仅通过提示注意不足以保障投保人的知情权与选择权。而且，从逻辑角度而言，“提示阅读”与“主动说明”两种义务的内涵和外延明显不同。作为保险业监管机构的保监会也认为，仅仅采用将保险条款送交投保人阅读的方式，不能构成对说明义务的履行。保险人如果仅仅履行了提示注意的义务，并不能当然免除其明确说明义务；反之，保险人如果已经对免责条款进行了明确的解释说明，即使其未在投保单上提示注意，投保人对免责条款已有充分了解，自然不应妨碍免责条款的生效。由是观之，新保险法增设保险人的提示义务对于实现充分保障投保人利益的立法目的并无裨益。笔者以为，完善保险人说明义务的重点应当在于厘清保险人履行免责条款说明义务的方式及程度。就方式而言，新保险法第十七条第二款仍然规定可以以书面或者口头形式进行说明，在赋予保险人履行义务方式灵活性的同时，也具有不确定性，易滋生无谓的纷争。笔者倾向于保险人应当以书面形式就免责条款向投保人作出解释说明。理由有三：一是考虑到我国保险业界诚信的现状，明确必须采用书面形式可以促使保险公司切实履行说明义务，同时也敦促投保人审慎地对待自己的权利，对自己的签名盖章应当承担相应的法律后果。二是从举证的角度考虑，说明义务是保险人应尽的法定义务，按照证据规则的规定，对于合同义务是否履行发生争议的，由负有履行义务的当事人承担举证责任。采用书面形式告知，经由投保人签字盖章确认，不失为一种有效的风险防范措施，便于保全证据，减少争议。三是必须采用书面形式告知并未苛求保险公司，按现有物质条件，其完全可以很好地履行该项义务。保险公司可以借鉴日本等国家保险业界通行的惯例，比如日本生命保险业界通行的做法是在契约指南（小册子）的封面背面设计有“说明事项确认”一栏，在该栏内记载了需要说明的重要事项以及其在该指南的对应页数，在此基础上，请投保人在投保单中的“说明书受领确认栏”上盖上私章。实践中，有的保险公司印制有专门的责任免除条款内容告知说明书，在投保时，作为投保单的组成部分，也要经投保人签字确认。就告知的程度而言，保险合同的缔结将对当事人的权益产生重大影响，投保人应当具备完全的民事行为能力，但通常投保人又非专业人士，因此，保险人的说明应当通俗易懂，即以正常的理性人通常能够理解为限。至于何为“正常的理性人”，有人总结司法实践经验，提出一般的理性人包括三层意思：一是从文化水平衡量，应达到初中毕业的文化水平；二是依靠自己的技能和劳动能力可以自食其力；三是对一般事物有一个正当、合理的判断能力。这种判断标准可供考量。

　　再次，还应当注意说明义务的范围。新旧保险法均规定保险人未作明确说明而不生效所涵盖的条款是“保险合同中免除保险人责任的条款”，认定哪些条款属于免除保险人责任的条款，应当根据条款所约定的具体内容、性质来判断，而不是仅凭该条款在保险合同中是否规定在“免责条款”项下来认定。司法实践中的大多数类似纠纷表明，除了那些已经列明的免责条款之外，尚有一些涉及投保人权益减少、风险加大，以及足以影响投保人决定投保与否的重要条款，如保险费及支付办法、保险金赔偿或给付办法、合同解除权、保险索赔的先决条件等约定均散见于保险合同当中，因涉及投保人的重大利益以及保险人是否免除或减少保险责任问题，亦应当赋予保险人明确说明的义务。这些约定就其实质而言，均可能产生部分、绝对地免除保险人赔偿责任的效果，在性质上亦属于免除保险人责任的条款，笔者认为也应当属于保险人必须明确说明，否则不发生效力的条款范畴。另外，对于责任免除条款的说明，如果条款含义清楚明确，“正常的理性人”通过阅读即能明了其含义和后果，则保险人无需作过多的解释与说明。但对于专门的术语，除了条款的内容外，还应当包括条款的概念及其法律后果，以使投保人准确明了该条款的真实含义和法律后果。

（作者单位：江苏省南京市中级人民法院）
河北省沧州市人民政府


沧州市被征地农民养老保险实施办法

　　　

沧政发〔2007〕6号 2007年4月12日

　　



　　

第一章 总 则

　　

第一条 为促进我市经济发展和社会稳定，妥善解决被征地农民的社会保险问题，根据河北省人民政府转发省劳动和社会保障厅、省财政厅、省国土资源厅、省民政厅、省农业厅等五部门《关于建立被征地农民养老保险制度的意见》的通知，结合我市实际，制定本办法。

　　

第二条 建立被征地农民养老保险制度的原则是：被征地农民的养老保险水平应当与全市社会经济发展水平和个人、集体及政府财政承受能力相适应，实行个人帐户为主，社会统筹为辅。基金的筹集采取个人缴费、集体补助、政府财政补贴相结合的原则。

　　

第三条 被征地农民参加养老保险范围：

　　

（一）在城区或国家批准的建制镇范围内，被征地后人均农业用地不足以维持基本生活的农民纳入社会养老保险范围，参保人员要以新被征地农民为重点人群，以大龄和老龄人员为重点对象。具体参保人员经村（居）民代表大会或村（居）民大会讨论通过后，由乡（镇）政府或街道办事处核准确定。

　　

（二）被征地时男满60周岁，女满55周岁人员，在一次性缴足养老保险费后按月享受养老保险待遇。

　　

（三）被征地时年龄男16--59周岁、女16--54周岁的人员，应一次性或逐年缴足养老保险费，达到男满60周岁、女满55周岁后，按月享受养老保险待遇。

　　

（四）被征地时年龄未达到16周岁的人员，不参加被征地农民养老保险。当其达到就业年龄或学校毕业后，作为城镇新增劳动力，参加城镇职工基本养老保险。

　　

（五）已参加城镇职工基本养老保险的被征地农民，不再参加被征地农民养老保险。

　　

第二章 基金的筹集

　　

第四条 参保人员的养老保险基金由个人、集体和政府财政共同出资缴纳，筹资额度按参保人员到达退休年龄后养老金不低于当地城镇居民最低生活保障标准确定。筹资比例为个人缴纳部分不超过筹资额的30%，集体补助部分不低于筹资额的40%，政府承担部分不低于筹资额的30%。

　　

2005年、2006年沧州市市区被征地农民养老基金的筹集比例，另行做出具体规定。

　　

第五条 养老保险费测算

　　

养老保险费=12R[（1.025）m-1]／0.025(1.025)m-1

　　

R：养老保险金领取标准(不低于当地城镇居民最低生活保障标准)。

　　

m：分摊年限。参保人员分摊年限为18年，以此为基准，参保人每超过男60周岁、女55周岁一岁，分摊年限减少一年，分摊年限最低不能低于5年。

　　

第六条 个人缴纳部分从征地安置补助费中抵缴。已达到男满60周岁、女满55周岁的人员要一次性缴清。尚未达到男满60周岁、女满55周岁的人员原则上要一次性缴清，确有困难的，可与农村社会养老保险经办机构签订协议，分次缴纳，并按银行一年定期存款利率补足相应增值收益，不能履行协议的，将个人缴纳的保险费本息退还本人，同时解除养老保险关系。

　　

第七条 集体补助部分从土地补偿中列支。集体补助应一次性缴清。

　　

第八条 政府承担部分从土地出让纯收益中列支。对男满60周岁(及以上)、女满55周岁(及以上)人员的政府承担部分，应一次性纳入被征地农民养老保险基金统筹帐户。其他人员的政府承担部分可由财政作出预算分次纳入。

　　

第九条 养老保险费的筹集数额应当根据本地城镇居民最低生活保障标准和养老金的变动适时调整。具体调整方案报当地政府（管委会）批准后实施。新参保人员养老保险费的缴纳按新标准执行。

　　

第十条 各级政府（管委会）要从土地出让纯收益中提取部分资金建立被征地农民养老保险风险基金，用于参保人员养老金的调整风险和长寿风险。提取比例由各县（市）、区（开发区、管理区）自行确定，风险基金在征用土地时提取。

　　

第三章 享受养老金的条件和标准

　　

第十一条 按规定缴足养老保险费的被征地农民，男满60周岁、女满55周岁后，从次月起按月享受养老保险待遇。参保时尚未达到男满60周岁、女满55周岁的人员，每差一岁，达到领取年龄时，养老金领取标准增加2.5%。

　　

养老保险金由县级农村社会养老保险经办机构实行社会化发放。

　　

第十二条 参保人员的养老金应根据当地城镇居民最低生活保障标准适时调整。调整方案报当地政府（管委会）批准后实施。

　　

第四章 养老保险基金的管理及监督

　　

第十三条 被征地农民养老保险基金实行县级统筹，由当地劳动保障行政部门的农村社会养老保险经办机构在国有商业银行设立被征地农民社会养老保险基金专户，实行统一核算，统一管理。

　　

第十四条 被征地农民养老保险基金专户由个人帐户和社会统筹帐户组成。个人缴纳部分和集体补助部分进入个人帐户，政府承担部分进入统筹帐户，各级劳动保障部门应保证被征地农民养老保险基金的安全。任何部门都不得挤占、转借和截留，不得用于任何形式的直接投资和风险投资。被征地农民养老保险风险基金由当地财政部门管理，实行专户储存，专户管理，当养老金调整或出现长寿风险时，财政部门应及时将所需基金划入劳动保障部门管理的养老保险基金专户。被征地农民的养老保险金应首先从个人帐户和统筹帐户按筹资比例予以支付，当个人帐户和统筹帐户资金不足时，从风险基金帐户中列支。

　　

第十五条 个人帐户基金按银行一年期存款利率计息，不足一年的，按活期利率计算。参保人员死亡的，其个人帐户本息余额一次性结清，由其法定继承人或指定受益人继承。

　　

第十六条 劳动保障行政部门要根据有关社会保险基金的管理规定，建立健全预算管理、财务、会计、审计等制度体系和严格的基金监督机制。

　　

第十七条 各县（市）、区（开发区、管理区）要设立被征地农民养老保险基金监督管理委员会，该委员会由监察、审计、劳动保障、财政、国土资源、民政、农业等部门以及被征地农民代表组成，负责对被征地农民养老保险基金和养老保险风险基金的监督，并进行专项审计。

　　

第五章 组织领导和职责分工

　　

第十八条 各县级政府（管委会）要将被征地农民的养老保险工作纳入议事日程，依据河北省人民政府转发省劳动和社会保障厅、省财政厅、省国土资源厅、省民政厅、省农业厅等五部门《关于建立被征地农民养老保险制度意见》和本实施办法，结合当地实际，制定被征地农民养老保险实施细则。

　　

第十九条 劳动保障行政部门负责被征地农民养老保险政策的贯彻实施。

　　

第二十条 各县级农村社会养老保险经办机构负责被征地农民养老保险工作的业务指导、人员培训、参保手续办理、养老保险基金专户管理及养老金的发放工作。

　　

第二十一条 参保人员的养老保险费以行政村为单位集中缴纳，各村设立一名专职（或兼职）社会保险工作人员。

　　

第二十二条 财政部门负责保险基金专户的监督，政府承担资金、风险基金的筹集调剂，以及风险基金的管理工作并根据工作需要及时拨付农村社会养老保险经办机构经费和启动经费。国土资源部门负责土地征用、征地补偿、被征地农民养老保险基金的筹集以及配合劳动保障部门对参保人员情况的核准工作。民政部门及时提供当地城镇居民最低生活保障标准的调整情况。农业部门负责对集体补助资金的筹集进行监督，根据国土资源部门通报的征地情况，指导发包方与被征地农户对承包合同及时进行调整或变更。

　　

第二十三条 本办法自发布之日起实行。